Esta póliza cubre atención médica por enfermedades y/ o accidentes, las 24 horas del día, los 365 días del año, en cualquier lugar del país. Cubre todos los gastos médicos necesarios, razonables y acostumbrados, que tengan como fin el restablecimiento de la salud del titular y sus dependientes, gastos hospitalarios y de medicinas. Como toda póliza tiene su deducible que se aplicará de acuerdo con las normas de cada compañía de seguro, y un coaseguro pactado del 80/20, valores que son la participación del asegurado en todos los gastos reembolsados por la aseguradora y en cada uno de los reclamos presentados.

DOCUMENTOS A PRESENTARSE EN CASO DE SINIESTRO

• Formularios de reclamación, dependiendo de la aseguradora, debidamente llenados y firmados por el asegurado, médico y con su respectivo diagnóstico.
  
• Facturas que cumplan con todos los requisitos del sri., tanto para honorarios médicos, farmacias, clínicas, laboratorios, etc.
  
• Prescripciones de medicamentos.
  
• Facturas y ordenes de resultados en caso de ecos o radiografías.
  
• Facturas y ordenes o resultados de laboratorios.
  

EN EL CASO DE HOSPITALIZACIONES DEBEN PRESENTARSE ADICIONALMENTE LOS SIGUIENTES DOCUMENTOS:

• HISTORIA CLÍNICA
• RECORD OPERATORIO
• RECORD DE ANESTESIA
• EVOLUCIÓN CLÍNICA